老年冠心病可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運動、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。冠心病通常與動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入，選擇富含膳食纖維的蔬菜水果和全谷物。限制鈉鹽攝入，每日不超過5克。適量食用深海魚類補(bǔ)充Omega-3脂肪酸，避免高膽固醇食物如動物內(nèi)臟。
2、規(guī)律運動
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動，如快走、游泳。運動前后監(jiān)測心率，避免劇烈活動引發(fā)心絞痛。合并心力衰竭者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化運動方案。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血，阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。合并高血壓者可選用苯磺酸氨氯地平片控制血壓。
4、介入治療
冠狀動脈造影顯示血管狹窄超過70%時，考慮經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。通過球囊擴(kuò)張或支架植入恢復(fù)血流，術(shù)后需長期服用氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)血栓。
5、手術(shù)治療
多支血管病變或左主干病變患者可能需冠狀動脈旁路移植術(shù)。取患者大隱靜脈或胸廓內(nèi)動脈作為橋血管，術(shù)后需嚴(yán)格控制血糖血壓。
老年冠心病患者應(yīng)建立健康檔案定期隨訪，每日監(jiān)測血壓血糖并記錄波動情況。保持情緒穩(wěn)定避免激動，冬季注意保暖防止血管痙攣。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀時立即舌下含服硝酸甘油片并急診就醫(yī)。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用，居家環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)減少缺氧風(fēng)險。