老年冠心病的特點主要有冠狀動脈病變復(fù)雜、癥狀不典型、合并癥多、藥物代謝差異大、預(yù)后較差等。建議老年患者定期體檢，出現(xiàn)胸悶胸痛等癥狀及時就醫(yī)。
1、冠狀動脈病變復(fù)雜
老年冠心病患者冠狀動脈病變往往較為復(fù)雜，多支血管受累常見，血管鈣化程度高，常合并彌漫性狹窄。這與動脈粥樣硬化長期進展有關(guān)，血管內(nèi)皮功能受損明顯，斑塊穩(wěn)定性差，容易發(fā)生急性冠脈綜合征。
2、癥狀不典型
老年冠心病患者臨床表現(xiàn)常不典型，可能僅表現(xiàn)為乏力、食欲減退等非特異性癥狀，典型心絞痛發(fā)作較少。這與老年人痛覺敏感性下降、合并糖尿病導(dǎo)致神經(jīng)病變等因素有關(guān)，容易造成漏診誤診。
3、合并癥多
老年冠心病患者常合并高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等多種慢性病，這些疾病相互作用會加重冠心病病情。同時服用多種藥物也增加了藥物相互作用的風(fēng)險，治療難度較大。
4、藥物代謝差異大
老年人肝腎功能減退，對藥物的代謝和排泄能力下降，容易發(fā)生藥物蓄積中毒。同時血管彈性差，對降壓藥物敏感性增加，需要特別注意藥物劑量調(diào)整，避免低血壓等不良反應(yīng)。
5、預(yù)后較差
由于年齡因素和多種合并癥影響，老年冠心病患者發(fā)生心肌梗死、心力衰竭等嚴重并發(fā)癥的風(fēng)險較高，血運重建手術(shù)風(fēng)險大，整體預(yù)后較年輕患者差，需要更加嚴密的隨訪管理。
老年冠心病患者日常應(yīng)注意低鹽低脂飲食，控制血壓血糖，適度進行有氧運動，避免劇烈活動和情緒激動，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，家屬應(yīng)密切觀察患者癥狀變化，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。同時要保持良好心態(tài)，保證充足睡眠，戒煙限酒，這些都有助于改善預(yù)后。