老年人冠心病的嚴(yán)重程度因人而異,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可控制病情,少數(shù)可能因并發(fā)癥危及生命。冠心病主要由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起,典型癥狀包括胸痛、氣短等,需根據(jù)病情采取藥物或手術(shù)治療。
老年人冠心病若處于穩(wěn)定期且血管狹窄程度較輕,通常表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶或胸痛,休息后可緩解。這類患者通過(guò)長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片等藥物,配合低脂飲食和適度運(yùn)動(dòng),病情可得到有效控制。部分患者可能因情緒激動(dòng)、寒冷刺激等誘因突發(fā)心絞痛,但及時(shí)含服硝酸甘油片或速效救心丸后癥狀多能緩解。
若冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或完全閉塞,可能引發(fā)急性心肌梗死,表現(xiàn)為持續(xù)劇烈胸痛、大汗淋漓甚至休克。此類情況需緊急進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或搭橋手術(shù),否則可能因心力衰竭、惡性心律失常導(dǎo)致猝死。合并糖尿病、高血壓的老年患者更易出現(xiàn)多支血管病變,術(shù)后仍需嚴(yán)格控制血糖血脂以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
老年冠心病患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓血糖,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng),飲食以低鹽低脂高纖維為主,可適量食用深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。冬季注意保暖防寒,外出時(shí)隨身攜帶急救藥物,定期復(fù)查心電圖和心臟彩超。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效,須立即撥打急救電話就醫(yī)。