老年冠心病通?？梢灾委?，主要通過藥物控制、生活方式調(diào)整和必要時的手術(shù)干預(yù)來改善病情。
老年冠心病的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個體差異制定方案。藥物治療是基礎(chǔ)，常用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，以及他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片，有助于穩(wěn)定斑塊和降低血脂。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可減輕心臟負(fù)荷，改善心肌缺血。對于心絞痛癥狀明顯的患者，硝酸酯類藥物如硝酸異山梨酯片能快速緩解癥狀。
生活方式調(diào)整包括低鹽低脂飲食、戒煙限酒、適度運動和心理調(diào)節(jié)。飲食上建議增加蔬菜水果、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸。運動以有氧運動為主，如散步、太極拳，每周3-5次，每次20-30分鐘，需避免劇烈運動。心理方面需保持情緒穩(wěn)定，避免過度緊張和焦慮。
對于血管狹窄嚴(yán)重的患者，可能需要進(jìn)行血運重建治療。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療通過球囊擴張和支架植入恢復(fù)血流，冠狀動脈旁路移植術(shù)則通過血管橋繞過狹窄部位。手術(shù)選擇需評估患者年齡、合并癥和手術(shù)風(fēng)險。術(shù)后仍需長期服藥和定期隨訪，監(jiān)測病情變化。
合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者需同時控制這些危險因素。降壓藥物如氨氯地平片、厄貝沙坦片需規(guī)律服用，降糖藥物如二甲雙胍緩釋片、胰島素類似物需根據(jù)血糖調(diào)整劑量。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平，及時調(diào)整治療方案。
老年冠心病患者需特別注意藥物不良反應(yīng)和相互作用。阿司匹林可能增加出血風(fēng)險，他汀類藥物可能引起肌肉疼痛和肝功能異常。服藥期間出現(xiàn)不適需及時就醫(yī)，不可自行調(diào)整劑量或停藥。家屬應(yīng)協(xié)助患者管理藥物，確保用藥安全和依從性。
老年冠心病患者日常需注意保暖，避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。保持規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免過度勞累。飲食宜清淡易消化，少食多餐，避免飽餐后立即活動。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲和冠脈CTA等檢查，評估病情進(jìn)展。出現(xiàn)胸痛、氣短、頭暈等癥狀加重時需立即就醫(yī)，警惕急性冠脈綜合征的發(fā)生。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇等急救技能，以備不時之需。通過規(guī)范治療和科學(xué)管理，多數(shù)老年冠心病患者可獲得較好的生活質(zhì)量。