老年冠心病一般不能自愈，但通過規(guī)范治療和生活方式干預可有效控制病情發(fā)展。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血缺氧的慢性疾病，需長期管理。
冠心病屬于器質性病變，冠狀動脈內形成的粥樣斑塊無法自行消退。早期患者通過嚴格遵醫(yī)囑用藥如阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等，配合低脂飲食和適度運動，可能延緩斑塊進展甚至部分逆轉。但已形成的血管狹窄通常需要支架植入術或冠狀動脈旁路移植術等血運重建治療才能改善血流。
極少數輕度冠狀動脈痙攣患者，在消除誘因如戒煙、控制血壓后癥狀可能暫時緩解，但血管內皮功能損傷仍存在復發(fā)風險。老年患者因血管老化程度高，合并糖尿病、高血壓等基礎疾病概率大，自愈可能性更低。
老年冠心病患者需堅持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于400克，優(yōu)選深海魚類補充不飽和脂肪酸；根據心肺功能選擇快走、太極拳等有氧運動，每周累計150分鐘；定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標；隨身攜帶硝酸甘油片應急，出現胸痛持續(xù)不緩解時立即就醫(yī)。家屬應協(xié)助建立用藥記錄表，避免漏服或重復服藥，同時關注患者情緒變化，抑郁焦慮可能加重心肌缺血。