輕度冠心病通常無法自愈,但通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)可有效控制病情進展。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血的心臟疾病,需長期管理。
冠心病本質(zhì)是冠狀動脈血管壁脂質(zhì)沉積形成的斑塊,這種器質(zhì)性病變無法自行逆轉(zhuǎn)。早期患者可能僅表現(xiàn)為穩(wěn)定型心絞痛,此時通過戒煙限酒、低脂飲食、規(guī)律運動等生活方式調(diào)整,配合阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物穩(wěn)定斑塊,部分患者癥狀可顯著緩解。但血管狹窄程度超過50%時,心肌供血不足已形成持續(xù)性病理改變,需依賴硝酸甘油片緩解心絞痛,必要時行冠狀動脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)改善血流。
極少數(shù)年輕患者因應(yīng)激性心肌缺血被誤診為冠心病,這類功能性改變可能隨壓力解除而恢復(fù)。但確診的動脈粥樣硬化性冠心病患者,即便狹窄程度較輕,血管內(nèi)皮損傷和炎癥反應(yīng)仍會持續(xù)存在,須終身控制血壓血糖血脂等危險因素,定期復(fù)查冠狀動脈CT評估斑塊穩(wěn)定性。
冠心病患者日常需保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,優(yōu)選深海魚類補充不飽和脂肪酸;每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳,避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛;嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物和他汀類藥物,定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶;出現(xiàn)胸痛持續(xù)時間超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時,須立即就醫(yī)排除急性心肌梗死。建議每6-12個月復(fù)查血脂、血糖及心臟超聲,由心血管??漆t(yī)生評估調(diào)整治療方案。