輕度冠心病通?？梢酝ㄟ^規(guī)范治療控制病情進(jìn)展。治療方式主要有藥物治療、生活方式調(diào)整、心臟康復(fù)訓(xùn)練、定期隨訪監(jiān)測、必要時介入治療。
1、藥物治療
輕度冠心病患者需遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片預(yù)防血栓，配合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。若合并高血壓或糖尿病，可能需聯(lián)合降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如二甲雙胍緩釋片。用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能及肌酸激酶。
2、生活方式調(diào)整
每日保持30分鐘有氧運動如快走或游泳，控制體重指數(shù)在18.5-23.9。飲食采用地中海模式，每日攝入蔬菜300-500克，限制鈉鹽至5克以下。嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，酒精攝入男性不超過25克/日。
3、心臟康復(fù)訓(xùn)練
在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行心肺運動試驗評估后，制定個體化運動處方。初期采用低強(qiáng)度間歇訓(xùn)練，逐步提升至中等強(qiáng)度。配合呼吸訓(xùn)練及壓力管理課程，改善血管內(nèi)皮功能?？祻?fù)周期通常需要3-6個月。
4、定期隨訪監(jiān)測
每3-6個月復(fù)查血脂四項、糖化血紅蛋白等指標(biāo)。每年進(jìn)行運動負(fù)荷試驗或冠脈CTA評估斑塊穩(wěn)定性。出現(xiàn)胸痛加重、活動耐量下降時需及時復(fù)查冠脈造影。居家監(jiān)測血壓和心率變化并記錄。
5、介入治療
對于規(guī)范藥物治療后仍存在心肌缺血癥狀，或冠脈狹窄程度超過70%的患者，可考慮經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。根據(jù)病變特點選擇藥物涂層球囊或支架植入。術(shù)后需強(qiáng)化雙聯(lián)抗血小板治療12個月。
輕度冠心病患者應(yīng)建立健康檔案，記錄每日用藥、血壓及癥狀變化。保持規(guī)律作息避免熬夜，冬季注意保暖防寒。飲食采用少食多餐原則，避免飽餐后立即活動。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有硝酸甘油片等急救藥物。定期參加醫(yī)院舉辦的冠心病健康教育課程，掌握疾病自我管理技能。