膜性腎病二期通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)患者可以達(dá)到臨床緩解，但存在個(gè)體差異。膜性腎病二期是原發(fā)性腎小球疾病的常見(jiàn)類型，主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫等癥狀，治療方式主要有糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、利尿消腫、抗凝治療及中醫(yī)辨證施治。
膜性腎病二期的治療效果與病理?yè)p傷程度、治療時(shí)機(jī)及患者依從性密切相關(guān)。早期規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，可顯著減少蛋白尿并延緩腎功能惡化。部分患者對(duì)激素治療敏感，經(jīng)3-6個(gè)月治療尿蛋白轉(zhuǎn)陰率達(dá)較高水平。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片能通過(guò)降低腎小球內(nèi)壓減少蛋白漏出，長(zhǎng)期使用有助于保護(hù)腎功能。對(duì)于合并高凝狀態(tài)者，低分子肝素鈣注射液可預(yù)防血栓形成。中醫(yī)采用健脾益腎、活血利濕方劑如黃芪顆粒輔助治療，能改善患者體質(zhì)。
少數(shù)患者因存在基因易感性或合并嚴(yán)重腎間質(zhì)纖維化，可能對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)不佳，蛋白尿持續(xù)存在并逐漸進(jìn)展為腎功能不全。這類患者需調(diào)整治療方案，嘗試鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司膠囊或利妥昔單抗注射液等生物制劑。極少數(shù)病例可能最終需要腎臟替代治療，但通過(guò)積極干預(yù)多數(shù)能延緩進(jìn)入尿毒癥期的時(shí)間。
膜性腎病患者需長(zhǎng)期低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi)，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等易吸收蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及感染，定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減激素劑量，出現(xiàn)水腫加重或尿量減少應(yīng)及時(shí)復(fù)診。保持規(guī)律作息與樂(lè)觀心態(tài)對(duì)疾病康復(fù)具有積極意義。