膜性腎病二期可通過(guò)調(diào)整飲食、控制血壓、減少蛋白尿、預(yù)防感染、定期復(fù)查等方式調(diào)理。膜性腎病二期可能與免疫異常、病毒感染、藥物損傷、遺傳因素、環(huán)境毒素等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為水腫、蛋白尿、低蛋白血癥等癥狀。
1、調(diào)整飲食
膜性腎病二期患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3-5克，避免腌制食品。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋清、魚(yú)肉等，每日蛋白攝入量控制在0.8-1克/公斤體重。減少高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果的攝入，必要時(shí)使用磷結(jié)合劑。
2、控制血壓
血壓應(yīng)維持在130/80mmHg以下，首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊。監(jiān)測(cè)血壓每日早晚各一次，避免劇烈情緒波動(dòng)。若血壓控制不佳，可聯(lián)合使用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片。
3、減少蛋白尿
24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)3.5克時(shí)需使用免疫抑制劑，如他克莫司膠囊聯(lián)合小劑量糖皮質(zhì)激素。中藥雷公藤多苷片也有助于降低蛋白尿。定期檢測(cè)尿常規(guī)和24小時(shí)尿蛋白定量，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。
4、預(yù)防感染
注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，避免去人群密集場(chǎng)所。每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用抗生素。保持皮膚清潔干燥，預(yù)防皮膚感染。
5、定期復(fù)查
每1-3個(gè)月復(fù)查腎功能、尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量。每6-12個(gè)月進(jìn)行腎臟超聲檢查。監(jiān)測(cè)血白蛋白、血脂等指標(biāo)。若出現(xiàn)肌酐升高或尿量減少需立即就診。記錄每日尿量和體重變化。
膜性腎病二期患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘。注意保暖，避免受涼。保持樂(lè)觀心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不自行調(diào)整藥物劑量。戒煙限酒，避免接觸腎毒性物質(zhì)。出現(xiàn)水腫加重、尿量明顯減少或呼吸困難等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。