二期膜性腎病患者飲食需注意控制蛋白質(zhì)攝入量、限制鈉鹽、避免高脂食物、補(bǔ)充適量維生素及礦物質(zhì)、保持水分平衡。飲食調(diào)整有助于延緩病情進(jìn)展，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
1、控制蛋白質(zhì)
每日蛋白質(zhì)攝入量建議每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、脫脂牛奶、淡水魚肉。過量蛋白質(zhì)可能加重蛋白尿，但長期低蛋白飲食需警惕營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)?？勺稍儬I養(yǎng)師制定個(gè)性化方案，定期監(jiān)測(cè)血清白蛋白水平。
2、限制鈉鹽
每日食鹽攝入不超過3克，避免腌制食品、加工肉類及含鈉調(diào)味品。鈉鹽過量會(huì)導(dǎo)致水腫和血壓升高，建議使用香料、檸檬汁等替代調(diào)味。購買食品時(shí)注意營養(yǎng)成分表中鈉含量，警惕隱形鹽攝入。
3、避免高脂
減少動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品攝入，烹調(diào)選用植物油。高脂飲食可能加速腎小球硬化，建議選擇富含不飽和脂肪酸的食物如深海魚、堅(jiān)果。合并高脂血癥患者需更嚴(yán)格控制，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降脂藥物。
4、補(bǔ)充營養(yǎng)素
適量補(bǔ)充水溶性維生素如維生素B族和維生素C，注意鈣、鐵等礦物質(zhì)攝入。避免高鉀食物如香蕉、土豆，以防血鉀異常?？墒秤眯迈r蔬菜水果，但需根據(jù)血鉀水平調(diào)整品種和數(shù)量。
5、調(diào)節(jié)水分
出現(xiàn)水腫或尿量減少時(shí)需限制飲水，每日液體攝入量為前日尿量加500毫升。無水腫者可保持正常飲水量，建議分次少量飲用。避免含糖飲料和酒精，優(yōu)先選擇白開水、淡茶等。
二期膜性腎病患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。建議記錄每日飲食內(nèi)容，觀察身體反應(yīng)。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免燒烤煎炸。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)食欲減退、乏力等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，不可自行調(diào)整治療方案。長期隨訪中需注意心理調(diào)節(jié)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。