膜性腎病二期患者在病情穩(wěn)定、無嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)通常可以過性生活,但需避免過度勞累。若存在嚴(yán)重水腫、高血壓或腎功能急劇惡化等情況,則不建議進(jìn)行。
膜性腎病二期患者若尿蛋白定量控制在中等水平以下,血壓穩(wěn)定且無顯著水腫,適度性生活一般不會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。此時(shí)需注意體位選擇以減少腰部壓力,避免劇烈活動(dòng),并確保充分休息。性行為后應(yīng)觀察是否出現(xiàn)疲勞加重、水腫或尿液異常,若有異常需暫停并及時(shí)就醫(yī)。
當(dāng)患者合并大量蛋白尿、嚴(yán)重低蛋白血癥或使用大劑量免疫抑制劑時(shí),性活動(dòng)可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)或?qū)е麦w力透支。此類情況下需嚴(yán)格限制性生活,優(yōu)先配合醫(yī)生進(jìn)行利尿消腫、降壓等治療。若存在血栓栓塞高風(fēng)險(xiǎn)或腎功能快速進(jìn)展,需絕對(duì)禁止性生活直至病情穩(wěn)定。
膜性腎病患者日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過3克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易吸收蛋白。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免久坐或突然用力。定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量、血肌酐等指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整免疫抑制劑用量。伴侶應(yīng)給予充分理解與支持,共同關(guān)注患者情緒變化,必要時(shí)可通過心理咨詢緩解焦慮。