膝蓋軟骨損傷治療方法主要有休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等。需根據(jù)損傷程度選擇個(gè)體化方案。
1、休息制動
急性期需停止跑跳等負(fù)重活動，使用護(hù)膝或支具固定關(guān)節(jié)。減少爬樓梯、深蹲等動作，避免軟骨進(jìn)一步磨損?？膳浜瞎照确謸?dān)膝關(guān)節(jié)壓力，建議臥床時(shí)抬高患肢促進(jìn)消腫。
2、物理治療
超短波治療能改善局部血液循環(huán)，超聲波可促進(jìn)軟骨修復(fù)。冷敷適用于急性腫脹期，48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷緩解僵硬。水中運(yùn)動如游泳可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，同時(shí)增強(qiáng)股四頭肌力量。
3、藥物治療
硫酸氨基葡萄糖膠囊可營養(yǎng)軟骨，塞來昔布膠囊緩解疼痛炎癥。急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。嚴(yán)重疼痛時(shí)遵醫(yī)囑口服洛索洛芬鈉片，需注意胃腸不良反應(yīng)。
4、關(guān)節(jié)腔注射
玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑功能，每周1次連續(xù)5周為1療程。富血小板血漿注射可促進(jìn)軟骨再生，需抽取自體血液制備。激素注射僅限嚴(yán)重滑膜炎短期使用。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下行軟骨修整術(shù)清除游離體，微骨折術(shù)刺激骨髓干細(xì)胞分化。大面積缺損需自體軟骨移植或人工軟骨置換。術(shù)后需配合持續(xù)被動活動訓(xùn)練防止粘連。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。避免長時(shí)間保持跪姿或盤腿坐，運(yùn)動前充分熱身，選擇平底軟底鞋減少沖擊。騎行和直腿抬高鍛煉可增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)交鎖癥狀需及時(shí)復(fù)查。