膝蓋的軟骨損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋的軟骨損傷通常由外傷、退行性變、炎癥反應(yīng)、代謝異常、先天發(fā)育不良等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，避免跑跳或長(zhǎng)時(shí)間行走，必要時(shí)使用拐杖輔助。日?？膳宕髯o(hù)膝提供穩(wěn)定性，睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持微屈姿勢(shì)。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)壓力。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲波能緩解深層組織炎癥?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等訓(xùn)練，增強(qiáng)股四頭肌力量。中醫(yī)針灸取犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位有助于緩解疼痛。
3、藥物治療
硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成，雙醋瑞因膠囊能抑制軟骨降解酶活性。疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊，關(guān)節(jié)腫脹可配合地奧司明片改善微循環(huán)。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。
4、關(guān)節(jié)腔注射
玻璃酸鈉注射液能增加關(guān)節(jié)液黏彈性，每周注射一次，連續(xù)3-5周。嚴(yán)重炎癥期可使用復(fù)方倍他米松注射液控制滑膜反應(yīng)。注射后需保持針孔干燥，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下行軟骨修整術(shù)適用于局部缺損，微骨折術(shù)可刺激纖維軟骨再生。大面積損傷需考慮自體軟骨細(xì)胞移植或人工關(guān)節(jié)置換。術(shù)后需配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練防止粘連。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊鍛煉。飲食注意補(bǔ)充牛奶、魚(yú)蝦等富含鈣質(zhì)食物，適量攝入豬蹄、雞爪等含膠原蛋白食材。寒冷季節(jié)需做好膝關(guān)節(jié)保暖，使用護(hù)膝時(shí)注意松緊適度避免影響血液循環(huán)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突發(fā)腫脹等癥狀需及時(shí)復(fù)查。