膝蓋軟骨損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式改善。膝蓋軟骨損傷通常由外傷、退行性變、炎癥反應、代謝異常、先天發(fā)育不良等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止運動，使用支具或護膝固定關節(jié)。減少爬樓梯、深蹲等負重活動，建議使用拐杖分擔膝關節(jié)壓力。臥床時可將患肢抬高15-20度，有助于減輕腫脹。
2、物理治療
超短波治療可促進局部血液循環(huán)，超聲波能加速軟骨修復。急性期48小時后可進行冷敷，每次15-20分鐘；慢性期改用熱敷，配合紅外線照射效果更佳。水中運動療法對減輕關節(jié)負擔有明顯幫助。
3、藥物治療
硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨基質合成，雙醋瑞因膠囊能抑制軟骨降解。疼痛明顯時可短期使用塞來昔布膠囊，嚴重腫脹可配合邁之靈片。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用，避免自行調整劑量。
4、關節(jié)腔注射
玻璃酸鈉注射液能改善關節(jié)潤滑功能，每周注射1次，連續(xù)3-5周為1療程。富血小板血漿注射可促進軟骨修復，需抽取自體血液制備。注射后需保持關節(jié)制動24小時，防止藥物外滲。
5、手術治療
關節(jié)鏡下軟骨清理術適用于局部損傷，微骨折術可刺激纖維軟骨再生。大面積缺損需考慮自體軟骨移植或基質誘導軟骨成形術。術后需配合持續(xù)被動活動訓練，防止關節(jié)粘連。
日常應保持適度運動增強股四頭肌力量，推薦游泳、騎自行車等低沖擊運動?？刂企w重減輕關節(jié)負荷，BMI建議維持在18.5-23.9之間。飲食注意補充維生素D和鈣質，可適量食用深海魚、乳制品。避免長時間保持跪姿或盤腿坐，冬季注意膝關節(jié)保暖。如出現(xiàn)關節(jié)交鎖、反復腫脹等癥狀應及時復查。