膝蓋軟骨損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋軟骨損傷通常由外傷、過(guò)度勞損、退行性變、炎癥反應(yīng)、代謝異常等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免跑跳或負(fù)重動(dòng)作，必要時(shí)使用支具固定。日常可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解疼痛腫脹。超聲波能加速軟骨修復(fù)，每周治療3-5次。脈沖射頻對(duì)慢性軟骨損傷疼痛有緩解作用，需配合冷敷控制炎癥反應(yīng)。
3、藥物治療
硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成，鹽酸氨基葡萄糖片能延緩軟骨退化。雙醋瑞因膠囊具有抗炎和保護(hù)軟骨作用。疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片，但需警惕胃腸不良反應(yīng)。
4、關(guān)節(jié)腔注射
玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能，每周注射1次，連續(xù)5周為1療程。富血小板血漿注射可促進(jìn)軟骨修復(fù)，需抽取自體血液制備。嚴(yán)重炎癥時(shí)可考慮糖皮質(zhì)激素局部注射，但每年不宜超過(guò)3次。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下軟骨清理術(shù)適用于局部軟骨剝脫，術(shù)后需配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。微骨折術(shù)通過(guò)骨髓刺激誘導(dǎo)纖維軟骨再生，術(shù)后6周內(nèi)禁止負(fù)重。大面積軟骨缺損需考慮自體軟骨移植或人工軟骨置換。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山或深蹲等動(dòng)作。游泳和騎自行車有助于維持膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度而不加重?fù)p傷。飲食可增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。注意膝關(guān)節(jié)保暖，使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性支持。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或持續(xù)腫脹，應(yīng)及時(shí)復(fù)查磁共振評(píng)估軟骨修復(fù)情況。