膝蓋軟骨損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋軟骨損傷通常由外傷、退行性變、炎癥反應(yīng)、代謝異常、先天發(fā)育不良等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需停止跑跳等負(fù)重活動(dòng)，使用拐杖輔助行走。膝關(guān)節(jié)支具能提供穩(wěn)定性，冷敷每次15-20分鐘可緩解腫脹。日常避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，睡眠時(shí)抬高患肢有助于減輕水腫。
2、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)軟骨修復(fù)，脈沖電磁場(chǎng)可改善局部血液循環(huán)。水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)壓力，騎固定自行車能增強(qiáng)股四頭肌力量。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)的平衡訓(xùn)練有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
3、藥物治療
硫酸氨基葡萄糖膠囊可營(yíng)養(yǎng)軟骨，雙醋瑞因膠囊能抑制炎癥因子。疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊，嚴(yán)重腫脹可配合地奧司明片改善微循環(huán)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、關(guān)節(jié)腔注射
玻璃酸鈉注射液能增加關(guān)節(jié)潤(rùn)滑，每周1次連續(xù)5周為常見(jiàn)方案。富血小板血漿注射可促進(jìn)組織修復(fù)，需抽取自體血液制備。嚴(yán)重炎癥時(shí)可能需糖皮質(zhì)激素局部注射控制癥狀。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下行微骨折術(shù)可刺激纖維軟骨再生，軟骨移植適用于局部缺損。晚期患者可能需脛骨高位截骨術(shù)矯正力線，人工關(guān)節(jié)置換是終末期治療方案。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行功能鍛煉。
日常建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食可增加深海魚(yú)、西藍(lán)花等富含歐米伽3脂肪酸和維生素K的食物，避免高嘌呤飲食。注意膝關(guān)節(jié)保暖，使用護(hù)膝時(shí)選擇透氣材質(zhì)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，出現(xiàn)疼痛加重及時(shí)復(fù)診評(píng)估。