65歲股骨頸骨折怎么辦
65歲股骨頸骨折可通過(guò)保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等方式治療。股骨頸骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷等因素引起，可能伴隨患肢疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、保守治療
適用于骨折無(wú)明顯移位或身體狀況無(wú)法耐受手術(shù)的患者。治療包括臥床制動(dòng)、牽引固定，配合鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。需定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，期間須預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。
2、內(nèi)固定手術(shù)
采用空心螺釘、動(dòng)力髖螺釘?shù)绕餍倒潭ü钦鄱?。適用于骨折移位但骨質(zhì)條件較好的患者，術(shù)后可早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。需配合抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓，同時(shí)使用碳酸鈣D3片促進(jìn)骨質(zhì)愈合。
3、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
適用于骨折嚴(yán)重移位或合并股骨頭壞死的老年患者。通過(guò)置換人工關(guān)節(jié)恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能，術(shù)后第二天即可在助行器輔助下活動(dòng)。常用假體類型包括生物型全髖關(guān)節(jié)假體、骨水泥型半髖關(guān)節(jié)假體等。
4、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式訓(xùn)練。早期以踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮為主，逐漸過(guò)渡到床邊坐立、助行器行走?？祻?fù)期間可使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制疼痛，配合紅外線理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。
5、營(yíng)養(yǎng)支持
每日需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如牛奶、魚(yú)肉，以及富含維生素D的食物如蛋黃、深海魚(yú)?？勺襻t(yī)囑服用阿法骨化醇軟膠囊、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，同時(shí)限制咖啡因攝入以減少鈣質(zhì)流失。
患者臥床期間需每2小時(shí)翻身一次，保持皮膚清潔干燥。飲食應(yīng)遵循高鈣、高蛋白原則，適當(dāng)增加奶制品、豆制品攝入。康復(fù)訓(xùn)練需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免過(guò)早負(fù)重。定期復(fù)查骨密度及X線，評(píng)估骨折愈合情況和骨質(zhì)疏松改善程度。出現(xiàn)患肢腫脹加劇或發(fā)熱等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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