軟骨損傷可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。軟骨損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)退變、炎癥反應(yīng)、代謝異常、先天發(fā)育不良等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需停止關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，使用支具或石膏固定患肢。膝關(guān)節(jié)損傷時(shí)可借助拐杖分散壓力，避免爬樓梯或下蹲動(dòng)作。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度維持2-6周，期間可進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲波能加速軟骨修復(fù)。急性期48小時(shí)后可進(jìn)行冷敷，慢性期采用蠟療或紅外線照射。水中運(yùn)動(dòng)療法能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，推薦蛙泳或水中步行訓(xùn)練。
3、藥物治療
口服硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成，雙醋瑞因膠囊能抑制炎癥因子。疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來昔布膠囊，關(guān)節(jié)腫脹者可配合地奧司明片改善微循環(huán)。所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、關(guān)節(jié)腔注射
玻璃酸鈉注射液能增加關(guān)節(jié)液黏彈性，每周注射1次，連續(xù)3-5周。富血小板血漿注射適用于局部軟骨缺損，需抽取自體血液制備。嚴(yán)重疼痛時(shí)可考慮糖皮質(zhì)激素局部注射，但每年不超過3次。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下行軟骨清理術(shù)適用于游離體形成者，微骨折術(shù)可刺激骨髓干細(xì)胞分化。大面積缺損需進(jìn)行自體軟骨細(xì)胞移植，嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者可能需關(guān)節(jié)置換。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。
軟骨損傷患者應(yīng)控制體重至BMI24以下，每日補(bǔ)充牛奶200毫升或豆腐100克保證鈣質(zhì)攝入?？祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練，避免籃球、滑雪等高沖擊運(yùn)動(dòng)。建議選擇泳池恒溫在28-30℃進(jìn)行水中康復(fù)，每周3次，每次不超過45分鐘。關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹或夜間痛需及時(shí)復(fù)查核磁共振。