軟骨損傷是指關(guān)節(jié)軟骨因外傷、退變或疾病導(dǎo)致的組織結(jié)構(gòu)破壞，常見于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等負(fù)重部位，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動受限及摩擦感。
1、外傷性損傷
劇烈運(yùn)動或意外撞擊可能導(dǎo)致軟骨急性撕裂或剝脫。此類損傷常伴隨關(guān)節(jié)腫脹、淤血，需通過MRI明確損傷范圍。臨床常用玻璃酸鈉注射液修復(fù)關(guān)節(jié)潤滑，配合塞來昔布膠囊緩解炎癥，嚴(yán)重時(shí)需行關(guān)節(jié)鏡軟骨修復(fù)術(shù)。
2、退行性病變
長期關(guān)節(jié)負(fù)荷過重會加速軟骨磨損，常見于中老年群體。早期表現(xiàn)為晨僵和上下樓梯痛，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。治療可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，配合雙醋瑞因膠囊延緩?fù)嘶?，建議控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。
3、代謝性疾病
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎尿酸鹽結(jié)晶沉積會侵蝕軟骨，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的滑膜增生也會破壞軟骨基質(zhì)。這類損傷需先控制原發(fā)病，如使用非布司他片降尿酸，或甲氨蝶呤片抑制免疫反應(yīng)，同時(shí)輔以電磁波治療儀促進(jìn)修復(fù)。
4、發(fā)育異常
先天性髖臼發(fā)育不良等結(jié)構(gòu)缺陷會導(dǎo)致軟骨受力不均，青少年多見。早期可通過矯形支具矯正，晚期需行骨盆截骨術(shù)。補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣D3片有助于骨骼發(fā)育。
5、感染性損傷
化膿性關(guān)節(jié)炎細(xì)菌直接破壞軟骨，表現(xiàn)為高熱伴關(guān)節(jié)劇痛。需緊急使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，關(guān)節(jié)腔灌洗清除膿液?；謴?fù)期可注射醫(yī)用幾丁糖促進(jìn)軟骨再生。
軟骨損傷患者應(yīng)避免爬山、深蹲等負(fù)重運(yùn)動，選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。日?？稍黾郁~類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，使用護(hù)膝分散關(guān)節(jié)壓力。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或持續(xù)腫脹，須及時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療或軟骨移植手術(shù)干預(yù)。