膝蓋的軟骨損傷可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋的軟骨損傷通常由外傷、退行性變、炎癥、代謝異常、先天發(fā)育不良等原因引起。
1、生活干預(yù)
減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動，避免長時間站立或行走，控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。適當(dāng)進行低沖擊運動如游泳、騎自行車，有助于維持關(guān)節(jié)活動度。補充富含膠原蛋白、維生素C的食物，如骨湯、西藍(lán)花，促進軟骨修復(fù)。
2、物理治療
采用超聲波、短波等深部熱療改善局部血液循環(huán)，緩解疼痛。冷敷可用于急性期腫脹控制，每次15-20分鐘。關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力鍛煉需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行，重點強化股四頭肌和腘繩肌。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊促進軟骨基質(zhì)合成，雙醋瑞因膠囊抑制軟骨降解。疼痛明顯時可短期使用塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤滑功能，嚴(yán)重病例可能需要糖皮質(zhì)激素注射液控制炎癥。
4、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下軟骨修復(fù)術(shù)適用于局部缺損，包括微骨折術(shù)和軟骨移植術(shù)。晚期嚴(yán)重病例可能需進行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，使用人工關(guān)節(jié)假體替代受損關(guān)節(jié)面。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和肌肉力量。
5、輔助治療
佩戴膝關(guān)節(jié)支具提供穩(wěn)定性，使用矯形鞋墊調(diào)整下肢力線。中醫(yī)針灸取穴以犢鼻、陽陵泉為主，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。脈沖電磁場治療可刺激軟骨細(xì)胞增殖，需按療程重復(fù)進行。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免受涼誘發(fā)疼痛。運動前充分熱身，選擇平整場地進行鍛煉，使用護膝等防護裝備?？刂泼咳詹綌?shù)在6000-8000步為宜，上下樓梯時盡量扶扶手減輕負(fù)荷。定期復(fù)查評估軟骨修復(fù)情況，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突發(fā)腫脹等情況需及時就醫(yī)。保持均衡飲食，適量補充鈣質(zhì)和維生素D，有助于骨骼健康。