心絞痛一般怎么治療
關(guān)鍵詞：
心絞痛
心絞痛可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式治療。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣等因素引起，表現(xiàn)為胸痛、胸悶等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
戒煙限酒有助于減緩冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。低鹽低脂飲食可控制血壓和血脂，推薦增加蔬菜水果和全谷物攝入。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能改善心肌供血，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛發(fā)作。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和寒冷刺激。
2、藥物治療
硝酸甘油片可快速緩解心絞痛急性發(fā)作。阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。美托洛爾緩釋片通過降低心肌耗氧量減輕癥狀。部分患者需聯(lián)合使用瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。嚴(yán)重病例可能需服用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。
3、介入治療
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療適用于藥物控制不佳的患者。通過球囊擴(kuò)張狹窄血管后植入支架，常見藥物洗脫支架如西羅莫司洗脫支架。部分復(fù)雜病變可能需使用切割球囊或旋磨技術(shù)處理鈣化斑塊。術(shù)后需長(zhǎng)期服用氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)血栓。
4、外科手術(shù)
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變患者。取患者大隱靜脈或乳內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管，繞過狹窄部位重建血運(yùn)。微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷較小，但適應(yīng)證有限。術(shù)后需嚴(yán)格控制血糖血壓，定期復(fù)查橋血管通暢情況。
5、中醫(yī)調(diào)理
復(fù)方丹參滴丸可輔助改善心肌微循環(huán)。麝香保心丸對(duì)氣滯血瘀型心絞痛有一定緩解作用。針灸內(nèi)關(guān)、膻中等穴位能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。中藥浴足通過刺激足部反射區(qū)促進(jìn)血液循環(huán)。需注意中藥與西藥的相互作用，避免重復(fù)用藥。
心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片以備急救。建立健康檔案定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。冬季注意保暖，外出時(shí)佩戴圍巾避免冷空氣刺激。飲食遵循少量多餐原則，餐后休息半小時(shí)再活動(dòng)。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，發(fā)現(xiàn)持續(xù)胸痛超過15分鐘立即呼叫急救?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練，逐步提高運(yùn)動(dòng)耐量。
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