膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛可能由內(nèi)側(cè)半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、鵝足滑囊炎、內(nèi)側(cè)皺襞綜合征等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
一、內(nèi)側(cè)半月板損傷
內(nèi)側(cè)半月板損傷通常與膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作有關(guān)，例如運(yùn)動時急停或轉(zhuǎn)身?；颊呖赡軙械较ドw內(nèi)側(cè)有明確的壓痛點，并在深蹲或上下樓梯時出現(xiàn)彈響或卡頓感。急性期建議立即停止活動并進(jìn)行冰敷，可使用彈性繃帶適當(dāng)加壓固定。若疼痛持續(xù)，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行磁共振成像檢查以明確損傷程度，并可能開具雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥。對于嚴(yán)重撕裂，可能需通過關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
二、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多因膝關(guān)節(jié)外側(cè)受到撞擊導(dǎo)致過度外翻引起，常見于足球、籃球等對抗性運(yùn)動。輕度損傷表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛，重度撕裂可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)。初期處理需遵循休息、冰敷、加壓、抬高原則，嚴(yán)重時需佩戴鉸鏈?zhǔn)街Ь呦拗葡リP(guān)節(jié)活動。疼痛明顯時可使用洛索洛芬鈉貼劑外用或口服美洛昔康片，配合超聲波等物理治療促進(jìn)韌帶修復(fù)。完全斷裂且保守治療無效者，需考慮手術(shù)重建韌帶。
三、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年群體，與關(guān)節(jié)軟骨長期磨損相關(guān)。典型癥狀包括晨起時關(guān)節(jié)僵硬、活動后疼痛加重，X線片常顯示關(guān)節(jié)間隙變窄。治療重點在于減輕負(fù)荷，建議控制體重并使用手杖輔助行走。藥物治療包括口服對乙酰氨基酚緩釋片緩解疼痛，或硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可增加潤滑，延緩疾病進(jìn)展。晚期嚴(yán)重畸形患者可能需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
四、鵝足滑囊炎
鵝足滑囊位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)下方，長期跑步、登山或肥胖人群易因反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥。疼痛多集中于脛骨內(nèi)側(cè)，上下坡時癥狀顯著。治療需減少屈膝活動，局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。急性發(fā)作期可外用氟比洛芬凝膠貼膏，口服布洛芬緩釋膠囊抗炎鎮(zhèn)痛?？祻?fù)階段應(yīng)加強(qiáng)大腿后側(cè)肌群拉伸，改善生物力學(xué)。頑固性病例可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素。
五、內(nèi)側(cè)皺襞綜合征
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)皺襞為胚胎殘留組織，過度使用可能導(dǎo)致皺襞增生肥厚，在屈伸膝關(guān)節(jié)時與股骨髁摩擦產(chǎn)生疼痛。癥狀多表現(xiàn)為膝蓋前內(nèi)側(cè)彈響痛，久坐后起身時明顯。保守治療包括改變運(yùn)動方式，避免重復(fù)屈膝動作，配合微波等物理治療減輕炎癥。若癥狀持續(xù)，關(guān)節(jié)鏡下皺襞切除術(shù)能有效解除機(jī)械撞擊，術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌力量訓(xùn)練以穩(wěn)定關(guān)節(jié)。
膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛患者日常應(yīng)注意避免長時間蹲跪或爬坡運(yùn)動，運(yùn)動前充分熱身并佩戴護(hù)膝等防護(hù)裝備。飲食方面可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類，有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)超過一周、出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或無法承重等情況，應(yīng)及時至骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診，通過影像學(xué)檢查明確診斷后制定個體化治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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