膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛可能與半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、鵝足滑囊炎、脛骨平臺(tái)骨折等因素有關(guān)。
一、休息制動(dòng)
急性期建議減少行走和負(fù)重活動(dòng)，避免上下樓梯或長時(shí)間站立。可以使用拐杖輔助行走以減輕患側(cè)膝蓋的壓力。休息有助于減輕局部炎癥反應(yīng)，防止損傷加重。休息期間可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)募∪獾乳L收縮訓(xùn)練，如股四頭肌靜力性收縮，以維持肌肉力量。
二、物理治療
物理治療是重要的保守治療手段。急性期48小時(shí)內(nèi)可采用冷敷，每次15-20分鐘，有助于收縮血管減輕腫脹。后期可采用熱敷、超聲波、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等療法促進(jìn)血液循環(huán)緩解疼痛?？祻?fù)訓(xùn)練重點(diǎn)在于強(qiáng)化膝關(guān)節(jié)周圍肌肉，如直腿抬高訓(xùn)練、腘繩肌拉伸等，以增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
三、藥物治療
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊可用于緩解疼痛和炎癥。外用藥物如扶他林軟膏也可局部使用。若疼痛嚴(yán)重影響睡眠，醫(yī)生可能會(huì)短期使用弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片。藥物治療期間需注意胃腸道等不良反應(yīng)。
四、關(guān)節(jié)腔注射
對(duì)于藥物治療效果不佳的嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎或滑膜炎患者，可考慮關(guān)節(jié)腔注射。玻璃酸鈉注射劑可增加關(guān)節(jié)液粘彈性潤滑關(guān)節(jié)。糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液能快速強(qiáng)效抗炎鎮(zhèn)痛。富血小板血漿注射通過促進(jìn)組織修復(fù)延緩關(guān)節(jié)炎進(jìn)展。此類操作屬于有創(chuàng)治療存在感染風(fēng)險(xiǎn)須嚴(yán)格無菌操作。
五、手術(shù)治療
當(dāng)保守治療無效或存在結(jié)構(gòu)性損傷時(shí)需考慮手術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)或縫合術(shù)適用于半月板撕裂。對(duì)于嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可行脛骨高位截骨術(shù)以糾正力線或人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。內(nèi)側(cè)副韌帶完全斷裂需手術(shù)修復(fù)重建。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛患者在日常生活中應(yīng)注意控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然轉(zhuǎn)向動(dòng)作選擇低沖擊性運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車鍛煉時(shí)穿著具有良好支撐功能的運(yùn)動(dòng)鞋保持均衡飲食適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼健康若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡頓不穩(wěn)等情況應(yīng)及時(shí)返回醫(yī)院復(fù)查調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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