引發(fā)抑郁癥的原因是什么
博禾醫(yī)生
抑郁癥可能由遺傳因素、神經(jīng)生化異常、心理社會(huì)因素、軀體疾病、藥物因素等原因引起。抑郁癥是一種常見(jiàn)的精神障礙,主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、精力不足等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)自殺傾向。
抑郁癥具有家族聚集性,直系親屬患有抑郁癥的人群發(fā)病概率較高。遺傳因素可能通過(guò)影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)的合成與代謝,增加個(gè)體對(duì)抑郁癥的易感性。對(duì)于有家族史的人群,建議定期進(jìn)行心理健康評(píng)估,早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。
抑郁癥患者大腦中5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常,這些物質(zhì)與情緒調(diào)節(jié)密切相關(guān)。神經(jīng)遞質(zhì)失衡可能導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)功能紊亂,出現(xiàn)持續(xù)性的情緒低落。臨床上常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平。
長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)、遭遇重大生活事件如親人離世、失業(yè)、離婚等,都可能成為抑郁癥的誘因。這些心理社會(huì)因素通過(guò)激活下丘腦-垂體-腎上腺軸,導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平升高,影響情緒調(diào)節(jié)。心理治療如認(rèn)知行為療法可幫助患者調(diào)整負(fù)面認(rèn)知模式。
某些慢性疾病如甲狀腺功能減退、帕金森病、腦卒中等可能并發(fā)抑郁癥。這些疾病可能通過(guò)直接影響腦功能或間接導(dǎo)致生活質(zhì)量下降而誘發(fā)抑郁。對(duì)于合并軀體疾病的患者,需要同時(shí)治療原發(fā)病和抑郁癥,可使用米氮平片等藥物。
長(zhǎng)期使用某些藥物如糖皮質(zhì)激素、干擾素、抗癲癇藥等可能導(dǎo)致藥源性抑郁。這些物質(zhì)可能干擾神經(jīng)遞質(zhì)平衡或直接作用于情緒調(diào)節(jié)中樞。出現(xiàn)藥物相關(guān)抑郁癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
抑郁癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等。飲食上可多攝入富含ω-3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物,避免過(guò)量攝入咖啡因和酒精。建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng),與家人朋友保持溝通。若癥狀持續(xù)兩周以上,建議及時(shí)到精神心理科就診,在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行藥物和心理治療。抑郁癥是可以治療的疾病,早期干預(yù)效果更好。
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