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膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛的原因和治療方法

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膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛可能與半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

1、半月板損傷

半月板損傷常見于運動扭傷或退行性改變，表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)局限性疼痛伴關(guān)節(jié)交鎖感。急性期需佩戴護(hù)膝制動，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊、氨基葡萄糖片等藥物。慢性損傷者可進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。

2、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

膝關(guān)節(jié)外翻暴力易導(dǎo)致內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂，疼痛集中于股骨內(nèi)上髁至脛骨內(nèi)側(cè)平臺區(qū)域。輕度損傷可用彈性繃帶固定配合雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片口服。完全斷裂需手術(shù)行韌帶重建術(shù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者關(guān)節(jié)軟骨磨損可引發(fā)內(nèi)側(cè)間隙疼痛，晨僵時間通常不超過30分鐘。建議控制體重并補(bǔ)充硫酸軟骨素，疼痛明顯時使用玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔灌注。晚期病例需考慮脛骨高位截骨術(shù)。

4、滑膜炎

風(fēng)濕性或創(chuàng)傷性滑膜炎會導(dǎo)致膝蓋內(nèi)側(cè)飽滿感及壓痛，關(guān)節(jié)穿刺可見淡黃色積液。急性期應(yīng)冷敷并口服艾瑞昔布片，頑固性滑膜炎可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

第一跖趾關(guān)節(jié)受累后可能繼發(fā)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)紅腫熱痛，血尿酸檢測值常超過420μmol/L。發(fā)作期需服用秋水仙堿片配合依托考昔片，間歇期建議長期服用非布司他片控制尿酸。

日常應(yīng)注意避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運動，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉方式。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入，骨關(guān)節(jié)炎患者可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。所有膝關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)超過1周或伴隨明顯腫脹、發(fā)熱時，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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