膝蓋積液可能由關(guān)節(jié)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。膝蓋積液通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀，可通過關(guān)節(jié)穿刺抽液、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、關(guān)節(jié)損傷

膝關(guān)節(jié)受到外力撞擊、扭傷或過度使用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜損傷，滑膜分泌過多液體形成積液。常見于運(yùn)動創(chuàng)傷或意外跌倒，可能伴隨局部淤血、壓痛。急性期需制動冰敷，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合超聲波治療促進(jìn)吸收。

2、骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)退行性病變會刺激滑膜增生，導(dǎo)致關(guān)節(jié)液分泌異常。多見于中老年人群，晨起僵硬感明顯，活動后疼痛減輕但久行加重?？申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，同時控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常引發(fā)滑膜炎性反應(yīng)，滑膜血管翳形成導(dǎo)致滲出增多。典型表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵超過1小時。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，急性期可短期使用醋酸潑尼松片控制炎癥。

4、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌經(jīng)血液或創(chuàng)傷直接侵入關(guān)節(jié)腔引發(fā)化膿性炎癥，積液呈膿性伴高熱寒戰(zhàn)。需緊急抽取膿液做細(xì)菌培養(yǎng)，靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡灌洗引流。延誤治療可能導(dǎo)致軟骨破壞和關(guān)節(jié)畸形。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)誘發(fā)急性炎癥，常見第一跖趾關(guān)節(jié)受累但膝關(guān)節(jié)也可發(fā)生。積液中有針狀結(jié)晶，血尿酸水平明顯升高。急性期用秋水仙堿片緩解疼痛，緩解期服用非布司他片降低尿酸，需嚴(yán)格低嘌呤飲食。

日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重活動，運(yùn)動時佩戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié)。超重者需通過低沖擊運(yùn)動如游泳減重，久坐人群每小時活動下肢促進(jìn)血液循環(huán)。急性腫脹期可抬高患肢配合冷敷，慢性期熱敷有助于改善循環(huán)。若積液持續(xù)不消或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀，須及時就醫(yī)排除感染等嚴(yán)重情況。