膝蓋積液的癥狀主要有膝關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、局部發(fā)熱、疼痛以及關(guān)節(jié)僵硬。膝蓋積液通常由滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷或感染等原因引起。

1、膝關(guān)節(jié)腫脹

膝關(guān)節(jié)腫脹是膝蓋積液的典型表現(xiàn)，由于關(guān)節(jié)腔內(nèi)液體增多，導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織膨隆。腫脹程度與積液量相關(guān)，輕度積液可能僅表現(xiàn)為髕骨周圍飽滿，大量積液時(shí)可見明顯隆起。腫脹通常在活動(dòng)后加重，休息后稍緩解。觸診時(shí)可感受到關(guān)節(jié)囊張力增高，按壓有波動(dòng)感。

2、活動(dòng)受限

膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限與積液量和炎癥程度相關(guān)。積液增加關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力，導(dǎo)致屈伸活動(dòng)時(shí)疼痛加劇?；颊叱Ｖ髟V上下樓梯困難，下蹲受限，嚴(yán)重時(shí)無法完全伸直或屈曲膝關(guān)節(jié)。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能導(dǎo)致周圍肌肉萎縮，進(jìn)一步加重功能障礙。

3、局部發(fā)熱

急性炎癥期膝關(guān)節(jié)局部皮溫升高，觸摸時(shí)可感知明顯發(fā)熱。這是由于炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血管擴(kuò)張、血流增加所致。發(fā)熱多伴隨紅腫，常見于感染性關(guān)節(jié)炎或急性滑膜炎。慢性積液可能不伴明顯發(fā)熱，但反復(fù)發(fā)作時(shí)仍可出現(xiàn)局部溫度變化。

4、疼痛

膝關(guān)節(jié)疼痛性質(zhì)多樣，可能表現(xiàn)為鈍痛、脹痛或刺痛?；顒?dòng)時(shí)疼痛加劇，休息后減輕。疼痛部位多位于關(guān)節(jié)間隙或髕骨周圍，嚴(yán)重時(shí)可放射至小腿或大腿。夜間靜息痛常見于炎癥活躍期，機(jī)械性疼痛則多與骨關(guān)節(jié)炎相關(guān)。

5、關(guān)節(jié)僵硬

晨僵或久坐后關(guān)節(jié)僵硬是膝蓋積液的常見伴隨癥狀。晨僵持續(xù)時(shí)間與炎癥程度相關(guān)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致1小時(shí)以上的晨僵。僵硬感在適度活動(dòng)后緩解，但過度活動(dòng)可能加重積液。慢性積液可導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮，形成永久性活動(dòng)障礙。

膝蓋積液患者應(yīng)注意減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚，有助于減輕炎癥。局部熱敷或冷敷可緩解癥狀，但需根據(jù)病情選擇。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。