膝蓋積液主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。膝蓋積液可能與滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，通常需要通過休息、藥物治療、穿刺抽液等方式緩解。

1、關(guān)節(jié)腫脹

膝蓋積液最常見的癥狀是關(guān)節(jié)腫脹，由于關(guān)節(jié)腔內(nèi)液體增多，導(dǎo)致膝蓋外觀明顯膨隆，皮膚緊繃發(fā)亮。觸摸時(shí)可感到關(guān)節(jié)囊飽滿，按壓有波動(dòng)感。腫脹程度與積液量相關(guān)，輕度積液可能僅表現(xiàn)為髕骨周圍飽滿，大量積液時(shí)整個(gè)膝關(guān)節(jié)呈球形膨大。腫脹通常在活動(dòng)后加重，晨起時(shí)可能減輕。

2、關(guān)節(jié)疼痛

膝蓋積液常伴隨不同程度的疼痛，早期多為隱痛或鈍痛，活動(dòng)時(shí)加劇。疼痛可能與滑膜炎癥刺激、關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增高有關(guān)。急性期疼痛較劇烈，慢性積液多為持續(xù)性酸脹痛。部分患者在夜間或天氣變化時(shí)疼痛加重，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響睡眠質(zhì)量。

3、活動(dòng)受限

關(guān)節(jié)活動(dòng)受限是膝蓋積液的典型表現(xiàn)，患者常感覺膝蓋僵硬、屈伸困難。由于積液增加關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小。上下樓梯、下蹲等動(dòng)作尤為困難，長時(shí)間行走后癥狀加重。部分患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖感或彈響，這與關(guān)節(jié)內(nèi)游離體或滑膜增生有關(guān)。

4、皮溫升高

急性膝蓋積液可能出現(xiàn)局部皮溫升高，觸摸時(shí)感覺關(guān)節(jié)周圍皮膚發(fā)熱。這種情況多見于感染性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)急性發(fā)作等炎癥反應(yīng)明顯的疾病。皮溫升高通常伴隨紅腫熱痛等典型炎癥表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)全身發(fā)熱癥狀。

5、肌肉萎縮

長期膝蓋積液可能導(dǎo)致大腿肌肉萎縮，特別是股四頭肌明顯變細(xì)。這是由于患者因疼痛減少活動(dòng)，導(dǎo)致肌肉廢用性萎縮。肌肉力量下降會(huì)進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，形成惡性循環(huán)。早期進(jìn)行康復(fù)鍛煉有助于預(yù)防肌肉萎縮。

膝蓋積液患者應(yīng)注意減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，避免長時(shí)間站立或行走。急性期可適當(dāng)冷敷緩解腫脹疼痛，慢性期可進(jìn)行熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等，有助于組織修復(fù)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。