膝蓋積液可能由關(guān)節(jié)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。膝關(guān)節(jié)積液通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。
1、關(guān)節(jié)損傷
膝關(guān)節(jié)受到外力撞擊、扭傷或過度使用可能導致滑膜損傷，引發(fā)炎癥反應和積液。常見于運動損傷或意外跌倒。急性期需冰敷制動，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退變會刺激滑膜增生，產(chǎn)生過量關(guān)節(jié)液。多見于中老年人群，伴隨晨僵和關(guān)節(jié)摩擦感。治療需結(jié)合氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等軟骨保護劑，嚴重時需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、感染性關(guān)節(jié)炎
細菌或病毒通過血液或傷口侵入關(guān)節(jié)腔，引發(fā)化膿性炎癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱和局部皮溫升高。需及時使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，必要時行關(guān)節(jié)腔沖洗。
4、痛風性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)急性滑膜炎，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片控制癥狀，緩解期需配合非布司他片降尿酸。
5、類風濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常導致滑膜持續(xù)性炎癥，表現(xiàn)為對稱性多關(guān)節(jié)受累。需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥，生物制劑如注射用依那西普可用于重癥患者。
膝關(guān)節(jié)積液患者應避免長時間負重活動，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。急性期可抬高患肢促進回流，慢性期可進行股四頭肌等長收縮訓練。飲食上適當增加深海魚類、堅果等抗炎食物攝入，痛風患者需嚴格低嘌呤飲食。若積液持續(xù)不消或伴發(fā)熱等癥狀，應及時至風濕免疫科或骨科就診，通過關(guān)節(jié)穿刺或MRI明確病因。