膝蓋積液可通過關(guān)節(jié)腫脹、活動受限、浮髕試驗陽性等表現(xiàn)判斷，通常由外傷、關(guān)節(jié)炎、感染等原因引起。
1、關(guān)節(jié)腫脹
膝蓋積液最常見的表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部腫脹，可能伴隨皮膚發(fā)亮、皮溫升高。腫脹程度與積液量相關(guān)，輕度積液可能僅表現(xiàn)為髕骨周圍飽滿，大量積液時可見膝關(guān)節(jié)整體膨隆?；颊叱Ｒ蚰[脹導(dǎo)致褲子緊繃感或無法完全屈膝。
2、活動受限
膝關(guān)節(jié)活動度下降是積液的重要特征，表現(xiàn)為屈伸困難、下蹲障礙或上下樓梯無力。由于關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增高，患者可能感覺關(guān)節(jié)僵硬，晨起時癥狀明顯，活動后稍緩解但易疲勞。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)跛行步態(tài)。
3、浮髕試驗陽性
臨床常用浮髕試驗檢測積液:患者平躺伸直腿，檢查者用手按壓髕骨，若感到髕骨下沉后彈回，或按壓時有波動感即為陽性。該試驗對中等量以上積液判斷準(zhǔn)確性較高，需由專業(yè)醫(yī)生操作評估。
4、疼痛與壓痛
積液常伴隨膝關(guān)節(jié)鈍痛或脹痛，活動時加重。壓痛點(diǎn)多出現(xiàn)在髕骨邊緣或關(guān)節(jié)間隙，可能提示不同病因。如骨關(guān)節(jié)炎壓痛多在內(nèi)側(cè)間隙，而滑膜炎壓痛更彌漫。疼痛程度與積液量不一定成正比。
5、伴隨癥狀
感染性積液可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚發(fā)紅；痛風(fēng)性積液疼痛劇烈且突發(fā)；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多伴晨僵和對稱性腫脹。慢性積液可能引起股四頭肌萎縮，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。
發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)異常腫脹應(yīng)及時就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動和長時間行走?？啥唐谑褂帽缶徑饽[脹，但不宜自行穿刺抽液。建議保持適度關(guān)節(jié)活動以防僵硬，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。日?？蛇M(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動等低強(qiáng)度訓(xùn)練維持肌肉力量，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，避免過量攝入高嘌呤食物。若確診為病理性積液，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療或關(guān)節(jié)腔注射。