兩歲嬰兒發(fā)燒嘔吐是怎么回事
兩歲嬰兒發(fā)燒嘔吐可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、輪狀病毒感染、食物過敏、中耳炎等原因引起，可通過物理降溫、補(bǔ)液治療、抗感染治療、調(diào)整飲食、對癥用藥等方式緩解。建議家長及時(shí)監(jiān)測患兒體溫變化，若癥狀持續(xù)或加重需立即就醫(yī)。
一、胃腸型感冒
胃腸型感冒多由柯薩奇病毒等引起，患兒除發(fā)熱嘔吐外常伴有腹瀉、腹痛。家長需保持室內(nèi)通風(fēng)，用溫水擦拭腋窩腹股溝輔助退熱?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散止瀉，口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，必要時(shí)使用利巴韋林顆?？共《局委?。
二、急性胃腸炎
進(jìn)食不潔食物可能引發(fā)細(xì)菌性胃腸炎，表現(xiàn)為發(fā)熱伴頻繁嘔吐。建議暫停固體食物4-6小時(shí)，少量多次喂服補(bǔ)液鹽。若確診細(xì)菌感染可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，嘔吐嚴(yán)重時(shí)可用多潘立酮混懸液。
三、輪狀病毒感染
秋冬季高發(fā)的輪狀病毒腸炎會(huì)出現(xiàn)噴射狀嘔吐與高熱。家長需注意臀部護(hù)理預(yù)防尿布疹，可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。發(fā)熱超過38.5℃時(shí)按醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑，同時(shí)需警惕脫水引起的電解質(zhì)紊亂。
四、食物過敏
牛奶蛋白或輔食過敏可能誘發(fā)嘔吐發(fā)熱反應(yīng)。應(yīng)立即停用可疑過敏原，記錄飲食日記。輕度過敏可口服氯雷他定糖漿，皮膚出現(xiàn)蕁麻疹時(shí)配合爐甘石洗劑外用。嚴(yán)重過敏需及時(shí)使用腎上腺素筆并急診處理。
五、中耳炎
上呼吸道感染繼發(fā)的中耳炎可能表現(xiàn)為發(fā)熱伴反射性嘔吐?；純撼Ｗ隙浠驌u頭哭鬧，需耳鼻喉科檢查確診。急性期可選用阿莫西林顆?？垢腥?，配合苯酚甘油滴耳液緩解疼痛。哺乳時(shí)應(yīng)保持頭高位避免嗆奶加重癥狀。
患兒發(fā)熱期間家長應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測體溫，保持每日尿量不少于6次。嘔吐后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食，清潔口腔后先喂5-10毫升溫水觀察耐受情況。選擇米湯、蘋果泥等低渣食物，避免高糖飲品加重胃腸負(fù)擔(dān)。注意觀察有無嗜睡、前囟凹陷、血便等危重癥狀，就診時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述嘔吐物性狀、發(fā)熱規(guī)律及伴隨癥狀。
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