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膽結(jié)石要做核磁共振嗎 膽結(jié)石這兩個(gè)檢查建議做

普外科編輯 醫(yī)言小筑
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膽結(jié)石患者通常不需要做核磁共振,建議優(yōu)先選擇腹部超聲和CT檢查。

腹部超聲是診斷膽結(jié)石的首選方法,操作簡(jiǎn)便且無(wú)輻射,能清晰顯示膽囊內(nèi)結(jié)石的大小、數(shù)量和位置,對(duì)膽囊壁增厚或膽汁淤積也有較高檢出率。超聲檢查適用于孕期女性和兒童等特殊人群,檢查前需空腹8小時(shí)以提高成像質(zhì)量。CT檢查對(duì)鈣化結(jié)石的敏感度較高,能同時(shí)評(píng)估膽管擴(kuò)張、胰腺炎并發(fā)癥,尤其適合肥胖或腸道氣體干擾導(dǎo)致超聲顯影不清的患者。CT可三維重建膽道系統(tǒng),為后續(xù)手術(shù)方案提供參考依據(jù)。

核磁共振膽胰管成像主要針對(duì)疑似膽總管結(jié)石的情況,當(dāng)患者出現(xiàn)黃疸、肝功能異?;虺旵T無(wú)法明確診斷時(shí)考慮使用。該技術(shù)無(wú)需造影劑即可顯示膽管樹(shù)全貌,對(duì)小結(jié)石和泥沙樣結(jié)石的檢出率優(yōu)于其他檢查,但檢查時(shí)間長(zhǎng)、費(fèi)用高且對(duì)體內(nèi)金屬植入物患者有限制。磁共振檢查前需去除所有金屬物品,幽閉恐懼癥患者可能需鎮(zhèn)靜劑輔助。

膽結(jié)石患者應(yīng)避免高脂飲食,每日飲水量保持在2000毫升以上有助于膽汁稀釋。急性發(fā)作期需禁食并立即就醫(yī),慢性期可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊等藥物。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,若反復(fù)出現(xiàn)右上腹疼痛、發(fā)熱等癥狀,需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)等治療。

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