醫(yī)生回答
李青 主任醫(yī)師
腎盂結(jié)石和腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病，按嚴(yán)重程度可分為輕度尿路結(jié)晶、典型腎結(jié)石、梗阻性腎盂腎炎、罕見遺傳性結(jié)石病。
1、輕度尿路結(jié)晶尿液濃縮導(dǎo)致晶體沉積，多飲水及枸櫞酸鉀顆粒可溶解微小結(jié)晶，伴隨輕微腰部酸脹。
2、典型腎結(jié)石草酸鈣或磷酸鈣結(jié)石為主，可能與高鈉飲食、代謝異常有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)腎絞痛，可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片緩解癥狀。
3、梗阻性腎盂腎炎結(jié)石嵌頓繼發(fā)感染，可能與尿路畸形、反復(fù)尿感有關(guān)，出現(xiàn)發(fā)熱及膿尿，需頭孢呋辛酯片聯(lián)合體外沖擊波碎石治療。
4、遺傳性結(jié)石病胱氨酸尿癥等基因缺陷導(dǎo)致，需長(zhǎng)期服用硫普羅寧片調(diào)節(jié)代謝，極少數(shù)需經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
每日飲水2000毫升以上，限制動(dòng)物內(nèi)臟及菠菜攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
