醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
左尿道結(jié)石排出時(shí)通常會(huì)引起疼痛，疼痛程度與結(jié)石大小、形狀及尿道狹窄程度有關(guān)，可能伴隨尿頻、血尿等癥狀。
1、結(jié)石移動(dòng)刺激結(jié)石在尿道內(nèi)移動(dòng)會(huì)摩擦黏膜，導(dǎo)致陣發(fā)性銳痛，建議多飲水促進(jìn)排出，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解。
2、尿道痙攣結(jié)石刺激引發(fā)平滑肌痙攣，表現(xiàn)為下腹絞痛，可通過(guò)局部熱敷緩解，必要時(shí)使用山莨菪堿片、間苯三酚注射液等解痙藥物。
3、繼發(fā)感染結(jié)石滯留可能導(dǎo)致尿路感染，出現(xiàn)灼痛伴發(fā)熱，需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。
4、尿道損傷尖銳結(jié)石可能劃傷尿道黏膜，引發(fā)持續(xù)性刺痛及肉眼血尿，嚴(yán)重時(shí)需通過(guò)膀胱鏡取石，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。
結(jié)石排出期間每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，避免憋尿，減少高草酸食物攝入，若出現(xiàn)持續(xù)高熱或無(wú)法排尿應(yīng)立即急診處理。
