肺泡氣腫怎么治療好
博禾醫(yī)生
肺泡氣腫可通過戒煙、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。肺泡氣腫通常由長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染等原因引起。
戒煙是治療肺泡氣腫的首要措施。煙草中的有害物質(zhì)會持續(xù)損傷肺泡壁,導(dǎo)致肺彈性下降。戒煙后肺部炎癥反應(yīng)減輕,咳嗽、咳痰癥狀可逐漸緩解。建議尋求專業(yè)戒煙門診幫助,必要時(shí)可配合尼古丁替代療法。
支氣管擴(kuò)張劑能緩解氣道痙攣,常用藥物包括沙丁胺醇、異丙托溴銨、茶堿緩釋片等。糖皮質(zhì)激素適用于急性加重期,可口服潑尼松或靜脈注射甲潑尼龍。祛痰藥如氨溴索有助于改善排痰困難。
對于血氧飽和度低于90%的患者,長期家庭氧療能改善組織缺氧。建議每日吸氧15小時(shí)以上,氧流量控制在1-2升/分鐘。便攜式制氧機(jī)方便外出使用,夜間可使用雙水平正壓通氣設(shè)備。
通過腹式呼吸、縮唇呼吸等訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量,提高肺通氣效率。每周3次有氧運(yùn)動如快走、游泳,強(qiáng)度以輕微氣促為宜。呼吸操配合上肢抗阻訓(xùn)練,能改善日?;顒幽土?。
肺減容術(shù)適用于上葉為主的肺氣腫,通過切除病變肺組織改善通氣。肺移植適用于終末期患者,需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。支氣管內(nèi)活瓣植入術(shù)可促進(jìn)病變肺段萎陷,需經(jīng)支氣管鏡操作。
肺泡氣腫患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,冬季注意保暖防感冒。飲食宜高蛋白、高維生素,適量補(bǔ)充深海魚油。避免劇烈運(yùn)動但需堅(jiān)持散步,監(jiān)測指脈氧變化。接種流感疫苗和肺炎疫苗,每年進(jìn)行肺功能復(fù)查。保持環(huán)境濕度40%-60%,痰液黏稠時(shí)可配合霧化吸入。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,參加病友互助小組獲得社會支持。
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