心衰患者需注意控制鈉鹽攝入、規(guī)律監(jiān)測體重、避免過度勞累、遵醫(yī)囑用藥及定期復查。心衰是心臟泵血功能受損的慢性疾病,管理不當可能加重病情。
每日鈉鹽攝入量應控制在3克以內,避免腌制食品、加工肉類等高鹽食物。過量鈉鹽會導致水鈉潴留,增加心臟負荷。烹飪時可使用香料替代鹽調味,選擇新鮮蔬菜水果補充鉀離子,有助于平衡電解質。
每日晨起空腹測量體重,若3天內體重增加超過2公斤需警惕水腫。心衰患者體液代謝異常易引發(fā)肺淤血,表現(xiàn)為呼吸困難。記錄體重變化能幫助早期發(fā)現(xiàn)病情波動,及時聯(lián)系醫(yī)生調整利尿劑用量。
以輕度有氧運動為主,如散步15-30分鐘,出現(xiàn)氣促立即停止。過度活動會加重心肌缺氧,誘發(fā)急性發(fā)作。可進行呼吸訓練改善肺功能,但需避免提重物、爬樓梯等突然增加心臟負荷的行為。
需長期服用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕水腫,培哚普利叔丁胺片改善心肌重構。不可自行增減劑量,漏服后勿雙倍補服。服用地高辛片需定期監(jiān)測血藥濃度,防止心律失常等不良反應。
每3-6個月檢查心電圖、超聲心動圖評估心功能,必要時檢測BNP指標。病情穩(wěn)定者可延長間隔,但出現(xiàn)下肢水腫加劇、夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即就診。合并糖尿病或高血壓者需同步控制原發(fā)病。
心衰患者應保持每日6-8小時睡眠,床頭抬高30度減少夜間憋醒。飲食少量多餐,限制每日飲水量1.5升以內。注意保暖預防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。家屬需學習心肺復蘇技能,備好急救藥物和氧療設備。情緒管理同樣重要,可通過正念訓練緩解焦慮抑郁對心臟的影響。
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