心衰患者一般能運(yùn)動(dòng),但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和醫(yī)生建議選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式。心功能穩(wěn)定者可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),急性發(fā)作期或嚴(yán)重心衰患者應(yīng)禁止運(yùn)動(dòng)。
心功能穩(wěn)定的慢性心衰患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)。推薦選擇步行、騎固定自行車(chē)等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)20-30分鐘,每周3-5次。運(yùn)動(dòng)時(shí)需監(jiān)測(cè)心率,控制在靜息心率基礎(chǔ)上增加不超過(guò)20次/分鐘。這類(lèi)運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能,促進(jìn)血液循環(huán),減輕下肢水腫癥狀。運(yùn)動(dòng)前后需進(jìn)行5-10分鐘的熱身和放松,避免突然開(kāi)始或停止運(yùn)動(dòng)。若運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、頭暈等不適癥狀應(yīng)立即停止。
急性心衰發(fā)作期、嚴(yán)重心功能不全或靜息時(shí)即有呼吸困難的患者應(yīng)禁止運(yùn)動(dòng)。這類(lèi)患者心臟泵血功能顯著下降,運(yùn)動(dòng)可能加重心肌缺氧,誘發(fā)心律失常甚至心源性休克。部分患者可能伴有嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓、未控制的心律失?;蚪诎l(fā)生心肌梗死,這些情況下運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)較高。對(duì)于安裝心臟起搏器或除顫器的患者,運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度需經(jīng)心臟專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估。
心衰患者運(yùn)動(dòng)前需經(jīng)心血管專(zhuān)科醫(yī)生全面評(píng)估,包括心功能分級(jí)、運(yùn)動(dòng)耐量測(cè)試等。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中要密切觀察癥狀變化,定期復(fù)查心臟超聲和血液指標(biāo)。除運(yùn)動(dòng)外,還需配合低鹽飲食、規(guī)律服藥、控制體重等綜合管理措施。任何運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的調(diào)整都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度或時(shí)間。
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