心衰患者需要注意控制液體攝入、規(guī)律服藥、監(jiān)測體重、避免高鹽飲食、適度運(yùn)動等方面。心衰是心臟泵血功能受損的慢性疾病,日常管理對延緩病情進(jìn)展至關(guān)重要。
心衰患者每日液體攝入量通常限制在1500-2000毫升,包括飲用水、湯類及食物中的水分。過量液體會增加心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致呼吸困難或水腫加重??墒褂糜锌潭鹊乃涗涳嬎?,避免一次性大量飲水。若出現(xiàn)尿量減少或下肢水腫,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整利尿劑用量。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、培哚普利叔丁胺片等藥物。呋塞米片幫助排出多余水分,螺內(nèi)酯片可減少心肌纖維化,培哚普利叔丁胺片能改善心臟重構(gòu)。不可自行增減藥量或停藥,定期復(fù)查血鉀、腎功能等指標(biāo)。若出現(xiàn)頭暈或心律不齊,應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生。
每日晨起排尿后空腹測量體重,3天內(nèi)體重增加超過2公斤可能提示液體潴留。記錄體重變化有助于早期發(fā)現(xiàn)病情惡化,及時(shí)調(diào)整利尿治療方案。建議使用固定電子秤測量,避免因衣物等因素影響準(zhǔn)確性。
每日食鹽攝入量應(yīng)控制在3-5克,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。過量鈉鹽會導(dǎo)致體液滯留,加重心臟負(fù)荷。烹飪時(shí)可使用香料代替鹽調(diào)味,閱讀食品標(biāo)簽選擇低鈉產(chǎn)品。外出就餐時(shí)要求單獨(dú)準(zhǔn)備低鹽餐食。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動,每次15-30分鐘,每周3-5次。運(yùn)動能改善心肺功能,但需避免劇烈活動或憋氣動作。運(yùn)動中出現(xiàn)胸痛、眩暈應(yīng)立即停止。臥床患者可做踝泵運(yùn)動預(yù)防血栓。
心衰患者需保持情緒穩(wěn)定,避免感染誘發(fā)急性加重。飲食宜少量多餐,選擇易消化的低脂食物如魚肉、蒸蛋等。保證充足睡眠,采取半臥位減輕夜間呼吸困難。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,隨身攜帶急救藥物卡托普利片以備急用。出現(xiàn)持續(xù)氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難或咳粉紅色泡沫痰時(shí)須急診就醫(yī)。
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