心衰患者通??梢宰鲋Ъ苁中g(shù),但需根據(jù)具體病情評估手術(shù)指征。支架植入主要適用于合并冠狀動脈嚴(yán)重狹窄的心衰患者,需由心血管??漆t(yī)生綜合評估心功能、血管病變程度及手術(shù)風(fēng)險后決定。
心衰患者若存在冠狀動脈嚴(yán)重狹窄導(dǎo)致心肌缺血,支架手術(shù)可改善心肌供血,緩解心絞痛癥狀并可能提升心臟功能。這類患者術(shù)前需完善冠脈造影評估血管病變范圍,同時通過心臟超聲、BNP檢測等全面評估心功能狀態(tài)。對于射血分?jǐn)?shù)保留的心衰患者,支架手術(shù)的獲益通常更為明確。
部分終末期心衰患者因心肌廣泛纖維化或合并多支血管彌漫性病變,可能不適合支架治療。這類患者常伴有嚴(yán)重心律失常、肝腎功能不全等并發(fā)癥,手術(shù)風(fēng)險顯著增高。此時可能需要考慮心臟移植或心室輔助裝置等替代方案。
心衰患者術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,定期監(jiān)測心功能及凝血指標(biāo)。日常應(yīng)控制每日液體攝入量在1500-2000毫升,采用低鹽飲食并避免劇烈運動。建議每周測量體重,如3天內(nèi)體重增加超過2公斤應(yīng)及時就診。保持規(guī)律作息,避免感染等誘發(fā)心衰加重的因素。
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