糖尿病眼病可通過控制血糖、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)、定期眼科檢查等方式治療。糖尿病眼病通常由長(zhǎng)期高血糖、視網(wǎng)膜血管損傷、炎癥反應(yīng)、玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離等原因引起。
1、控制血糖
嚴(yán)格控制血糖是治療糖尿病眼病的基礎(chǔ)措施。通過飲食調(diào)整減少高糖食物攝入，配合醫(yī)生制定的降糖方案，使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等。血糖穩(wěn)定可延緩視網(wǎng)膜病變進(jìn)展，減少微血管瘤和出血概率。
2、藥物治療
針對(duì)視網(wǎng)膜水腫或新生血管生成，可遵醫(yī)囑使用抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液。黃斑水腫患者可能需要曲安奈德眼用混懸液等糖皮質(zhì)激素局部注射，需警惕青光眼或白內(nèi)障等副作用。
3、激光治療
全視網(wǎng)膜光凝術(shù)適用于增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變，通過激光封閉缺血區(qū)域減少新生血管生成。局部光凝術(shù)用于治療黃斑水腫，保護(hù)中心視力。激光治療后可能出現(xiàn)短暫視物模糊或暗點(diǎn)，通常1-2周內(nèi)緩解。
4、玻璃體切除術(shù)
當(dāng)玻璃體積血嚴(yán)重或出現(xiàn)牽引性視網(wǎng)膜脫離時(shí)，需行微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)清除積血及增殖膜。術(shù)后需保持俯臥位促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位，使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，定期復(fù)查觀察視網(wǎng)膜復(fù)位情況。
5、定期眼科檢查
糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜微動(dòng)脈瘤或出血。出現(xiàn)視物變形、飛蚊癥加重等癥狀需立即就診。檢查項(xiàng)目包括眼底熒光血管造影、光學(xué)相干斷層掃描等，有助于評(píng)估病變程度。
糖尿病患者需保持低脂低鹽飲食，適量補(bǔ)充葉黃素和玉米黃質(zhì)等護(hù)眼營(yíng)養(yǎng)素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)眼底出血。嚴(yán)格戒煙可降低血管進(jìn)一步損傷風(fēng)險(xiǎn)，控制血壓和血脂在目標(biāo)范圍內(nèi)。日常注意用眼衛(wèi)生，避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕，外出佩戴防紫外線眼鏡。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損等癥狀須立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆視力損害。