糖尿病眼病可通過控制血糖、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)、定期眼科檢查等方式治療。糖尿病眼病通常由長期高血糖、微血管病變、視網(wǎng)膜缺氧、炎癥反應(yīng)、遺傳等因素引起。

1、控制血糖

控制血糖是治療糖尿病眼病的基礎(chǔ)措施。血糖水平過高會導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管受損，引發(fā)視網(wǎng)膜病變?；颊咝柰ㄟ^飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動、遵醫(yī)囑使用降糖藥物等方式維持血糖穩(wěn)定。常見的降糖藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。血糖控制不佳可能加重眼底出血、黃斑水腫等癥狀。

2、藥物治療

藥物治療主要用于緩解糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展。抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液可減輕黃斑水腫，改善視力。糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液有助于抑制視網(wǎng)膜炎癥反應(yīng)。部分患者可能需要使用改善微循環(huán)的藥物如羥苯磺酸鈣膠囊。藥物治療需嚴(yán)格遵循眼科醫(yī)生指導(dǎo)，避免自行調(diào)整用藥方案。

3、激光治療

激光治療是糖尿病視網(wǎng)膜病變的重要干預(yù)手段。全視網(wǎng)膜光凝術(shù)可減少視網(wǎng)膜缺氧區(qū)域的新生血管形成，預(yù)防玻璃體出血。局部激光光凝適用于黃斑水腫患者，有助于保護(hù)中心視力。激光治療通常需要分次進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性視力模糊、視野缺損等反應(yīng)，多數(shù)可逐漸恢復(fù)。

4、玻璃體切除術(shù)

玻璃體切除術(shù)適用于晚期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重玻璃體出血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離時(shí)，需要通過手術(shù)清除混濁的玻璃體，復(fù)位視網(wǎng)膜。手術(shù)可能聯(lián)合眼內(nèi)激光、氣體或硅油填充等操作。術(shù)后需要保持特定體位，定期復(fù)查眼壓和視網(wǎng)膜狀況，警惕感染、白內(nèi)障等并發(fā)癥。

5、定期眼科檢查

定期眼科檢查能早期發(fā)現(xiàn)糖尿病眼病變化。建議糖尿病患者每年至少進(jìn)行一次散瞳眼底檢查，出現(xiàn)視力下降、視物變形等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。檢查項(xiàng)目包括視力測試、眼壓測量、光學(xué)相干斷層掃描等。早期干預(yù)可顯著降低失明風(fēng)險(xiǎn)，檢查頻率應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度由眼科醫(yī)生個(gè)體化制定。

糖尿病眼病患者需嚴(yán)格管理血糖、血壓和血脂，戒煙限酒，避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。飲食應(yīng)選擇低糖、低脂、高纖維食物，適量補(bǔ)充富含維生素A、C、E的蔬菜水果。注意用眼衛(wèi)生，避免長時(shí)間使用電子產(chǎn)品，外出佩戴防紫外線眼鏡。出現(xiàn)突然視力下降、視野缺損等緊急情況需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立健康生活方式，督促定期復(fù)查，共同防控視力損害。