糖尿病眼病主要包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病性黃斑水腫、白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜血管阻塞等。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者最常見(jiàn)的眼部并發(fā)癥，可能與長(zhǎng)期高血糖、高血壓、高血脂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力模糊、視物變形、眼前黑影等癥狀。

1、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見(jiàn)的眼部并發(fā)癥，可能與長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷有關(guān)。早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)視力模糊、視物變形、眼前黑影飄動(dòng)等癥狀。治療需嚴(yán)格控制血糖血壓血脂，必要時(shí)進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)或玻璃體切除術(shù)。

2、糖尿病性黃斑水腫

糖尿病性黃斑水腫是糖尿病視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重并發(fā)癥，由于黃斑區(qū)血管滲漏導(dǎo)致液體積聚引起。主要表現(xiàn)為中央視力下降、視物變形。治療可采用抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物玻璃體腔注射，如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液等。

3、白內(nèi)障

糖尿病患者發(fā)生白內(nèi)障的概率較高，且發(fā)病年齡可能提前。高血糖導(dǎo)致晶狀體代謝異常，出現(xiàn)混濁。癥狀包括視力逐漸下降、眩光、復(fù)視等。當(dāng)視力影響日常生活時(shí)，可考慮白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。

4、青光眼

糖尿病患者發(fā)生新生血管性青光眼的風(fēng)險(xiǎn)增加，可能與視網(wǎng)膜缺血誘發(fā)虹膜新生血管有關(guān)。表現(xiàn)為眼痛、頭痛、視力急劇下降等。治療需控制眼壓，可采用降眼壓藥物如馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等，必要時(shí)行抗青光眼手術(shù)。

5、視網(wǎng)膜血管阻塞

糖尿病患者發(fā)生視網(wǎng)膜靜脈阻塞或動(dòng)脈阻塞的風(fēng)險(xiǎn)增高。靜脈阻塞表現(xiàn)為無(wú)痛性視力下降，動(dòng)脈阻塞則突發(fā)無(wú)痛性視力喪失。治療需針對(duì)病因，如控制血糖血壓，改善微循環(huán)，必要時(shí)行視網(wǎng)膜激光治療或玻璃體切除術(shù)。

糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查，建議每年至少一次眼底檢查。嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂水平，戒煙限酒，保持健康飲食和適量運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)視力變化應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。日常注意用眼衛(wèi)生，避免過(guò)度用眼，外出時(shí)可佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)眼睛。