糖尿病眼病可通過控制血糖、定期眼科檢查、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病眼病通常由長期高血糖、微血管病變、視網(wǎng)膜缺氧、炎癥反應(yīng)、遺傳易感性等原因引起。
1、控制血糖
嚴(yán)格控制血糖是糖尿病眼病的基礎(chǔ)治療措施?；颊咝枳襻t(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥物，如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同時需要定期監(jiān)測血糖水平，避免血糖波動過大。飲食上應(yīng)選擇低升糖指數(shù)食物，限制精制糖和飽和脂肪攝入。適當(dāng)進行有氧運動有助于提高胰島素敏感性。
2、定期眼科檢查
糖尿病患者應(yīng)每年至少進行一次全面的眼科檢查。檢查項目包括視力測試、眼壓測量、眼底照相和光學(xué)相干斷層掃描等。早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變可及時干預(yù)，防止視力進一步惡化。對于已經(jīng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的患者，檢查頻率需要增加到每3-6個月一次。
3、藥物治療
對于糖尿病視網(wǎng)膜病變，醫(yī)生可能會開具改善微循環(huán)的藥物如羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片等。若合并黃斑水腫，可能需要玻璃體內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液。所有藥物都應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。
4、激光治療
激光光凝術(shù)是治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的有效方法，特別是對于增殖期視網(wǎng)膜病變。通過激光封閉滲漏的血管和異常新生血管，可阻止病變進展。全視網(wǎng)膜光凝可能需要分多次完成，治療后可能出現(xiàn)暫時性視力模糊或視野缺損，但通常會在數(shù)周內(nèi)恢復(fù)。
5、手術(shù)治療
當(dāng)出現(xiàn)玻璃體積血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥時，可能需要進行玻璃體切割手術(shù)。手術(shù)可以清除玻璃體出血，解除視網(wǎng)膜牽拉，幫助恢復(fù)部分視力。術(shù)后需要嚴(yán)格保持體位，遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，并定期復(fù)查。
糖尿病眼病患者在日常生活中應(yīng)注意保持健康的生活方式。飲食上多吃富含抗氧化物質(zhì)的食物如深色蔬菜、漿果等，有助于保護視網(wǎng)膜。戒煙限酒，避免劇烈運動和重體力勞動。保持規(guī)律作息，避免熬夜。外出時佩戴防紫外線眼鏡，減少強光刺激。定期監(jiān)測血壓和血脂，控制其他代謝異常。若出現(xiàn)突然視力下降、視物變形等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。