糖尿病眼病可通過(guò)控制血糖、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)、定期眼科檢查等方式治療。糖尿病眼病通常由長(zhǎng)期高血糖、視網(wǎng)膜微血管病變、炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激、遺傳易感性等原因引起。

1、控制血糖

嚴(yán)格控制血糖是糖尿病眼病的基礎(chǔ)治療措施。通過(guò)飲食調(diào)整減少高糖高脂食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。配合規(guī)律運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，有助于提高胰島素敏感性。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物，將糖化血紅蛋白控制在合理范圍內(nèi)。

2、藥物治療

針對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變可使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，減輕視網(wǎng)膜水腫。雷珠單抗注射液能抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子，減少新生血管形成。部分患者可能需要醋酸潑尼松片控制炎癥反應(yīng)，但需注意激素可能升高血糖的副作用。所有藥物均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

3、激光治療

視網(wǎng)膜光凝術(shù)是治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的有效手段，通過(guò)激光封閉滲漏的微血管或破壞缺血區(qū)域，阻止病變進(jìn)展。全視網(wǎng)膜光凝適用于增殖期病變，局部光凝用于黃斑水腫。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性視力模糊，通常1-2周逐漸恢復(fù)，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和揉眼。

4、玻璃體切除術(shù)

當(dāng)出現(xiàn)玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離時(shí)，需進(jìn)行微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)。術(shù)中清除混濁的玻璃體，解除視網(wǎng)膜牽引，必要時(shí)聯(lián)合眼內(nèi)激光或氣體填充。術(shù)后需保持特定體位，使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜復(fù)位情況。

5、定期眼科檢查

糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。出現(xiàn)視力下降、視物變形等癥狀時(shí)需立即就診。檢查項(xiàng)目包括視力測(cè)試、眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描等。合并高血壓或腎病者需增加檢查頻率，妊娠期糖尿病患者每三個(gè)月需復(fù)查眼底。

糖尿病眼病患者需建立健康生活方式，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物，適量補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜和菠菜。避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，閱讀時(shí)保證充足光線。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查，出現(xiàn)飛蚊癥或閃光感應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測(cè)血糖和督促用藥，共同管理疾病進(jìn)展。