糖尿病眼病可通過控制血糖、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術、定期眼科檢查等方式治療。糖尿病眼病通常由長期高血糖、視網(wǎng)膜微血管病變、炎癥反應、氧化應激、遺傳易感性等原因引起。
1、控制血糖
嚴格控制血糖是治療糖尿病眼病的基礎措施。通過飲食調整減少高糖食物攝入，配合規(guī)律運動幫助維持血糖穩(wěn)定。必要時需在醫(yī)生指導下使用胰島素或口服降糖藥物，如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。血糖控制達標可延緩視網(wǎng)膜病變進展。
2、藥物治療
針對糖尿病視網(wǎng)膜病變可使用抗血管內皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內注射液，減輕視網(wǎng)膜水腫和新生血管形成。對于黃斑水腫患者可遵醫(yī)囑使用曲安奈德眼用混懸液。部分患者需聯(lián)合使用改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣膠囊。
3、激光治療
全視網(wǎng)膜光凝術適用于增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變，通過激光封閉缺血區(qū)域減少新生血管生成。局部激光可用于治療糖尿病性黃斑水腫，保護中心視力。激光治療需分次進行，術后可能出現(xiàn)暫時性視力模糊、視野缺損等反應。
4、玻璃體切除術
當出現(xiàn)玻璃體積血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離等嚴重并發(fā)癥時，需進行玻璃體切割手術清除積血、解除視網(wǎng)膜牽拉。手術可能聯(lián)合眼內激光、氣體或硅油填充等操作。術后需保持特殊體位并定期復查，警惕感染、白內障等術后并發(fā)癥。
5、定期眼科檢查
糖尿病患者應每年進行散瞳眼底檢查，早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。出現(xiàn)視力下降、視物變形等癥狀需立即就診。檢查項目包括視力檢測、眼底照相、光學相干斷層掃描等。合并高血壓、高血脂者需同步控制，降低血管進一步損傷風險。
糖尿病患者需建立健康生活方式，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。飲食選擇低升糖指數(shù)食物，適量補充富含維生素A、葉黃素的深色蔬菜。避免劇烈運動及重體力勞動，防止眼底出血。嚴格遵醫(yī)囑用藥和復查，出現(xiàn)飛蚊癥、閃光感等預警癥狀及時就醫(yī)。通過綜合管理可有效延緩糖尿病眼病進展，保護視功能。