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糖尿病眼病怎么治療護理

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袁曉勇 內分泌科 副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
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糖尿病眼病可通過控制血糖、藥物治療、激光治療、手術治療等方式治療,日常需注意眼部護理與定期篩查。糖尿病眼病通常由長期高血糖導致視網(wǎng)膜微血管病變引起,可能伴隨視力模糊、飛蚊癥等癥狀。

1、控制血糖

嚴格監(jiān)測并維持血糖穩(wěn)定是治療基礎。通過飲食調整減少高糖食物攝入,如精制米面、甜點等,增加膳食纖維豐富的蔬菜水果。遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥,如二甲雙胍片、格列美脲片等,避免血糖波動加劇血管損傷。

2、藥物治療

針對視網(wǎng)膜病變可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物,如羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片等。若合并黃斑水腫,需玻璃體內注射抗血管內皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液,抑制新生血管生成。

3、激光治療

對于增殖性視網(wǎng)膜病變,需通過全視網(wǎng)膜光凝術封閉滲漏血管,減少缺血缺氧區(qū)域。局部視網(wǎng)膜光凝術可用于治療黃斑水腫,延緩視力下降。激光治療需分次進行,術后可能出現(xiàn)短暫視物模糊。

4、手術治療

玻璃體積血或嚴重視網(wǎng)膜脫離時需行玻璃體切除術,清除積血并復位視網(wǎng)膜。術中可能聯(lián)合眼內激光或硅油填充,術后需保持俯臥位1-2周。晚期患者可考慮抗青光眼手術如小梁切除術。

5、日常護理

每日自查視力變化,避免揉眼或劇烈運動。外出佩戴防紫外線眼鏡,室內光線需柔和均勻。每3-6個月復查眼底照相、光學相干斷層掃描等項目。合并高血壓或高脂血癥者需同步控制。

糖尿病眼病患者應建立血糖、血壓、血脂的聯(lián)合管理計劃,戒煙并限制酒精攝入。飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,搭配深海魚類補充歐米伽3脂肪酸。適度進行散步、太極拳等低強度運動,避免屏氣用力動作。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損等癥狀須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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