踝關(guān)節(jié)扭傷可通過休息制動(dòng)、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式處理。踝關(guān)節(jié)扭傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、行走不穩(wěn)、外力撞擊、關(guān)節(jié)松弛、舊傷未愈等原因引起。
1、休息制動(dòng)
踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用支具或護(hù)踝固定關(guān)節(jié),減少韌帶二次損傷。急性期需保持制動(dòng)狀態(tài)1-3天,嚴(yán)重者需延長(zhǎng)至1周。若過早活動(dòng)可能導(dǎo)致腫脹加重或慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。
2、冷敷處理
扭傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減輕腫脹,緩解疼痛。注意避免凍傷,需用毛巾包裹冰袋。陳舊性損傷或皮膚感覺異常者禁用冷敷。
3、加壓包扎
使用彈性繃帶從足背向小腿螺旋式纏繞,壓力均勻適中。包扎可限制關(guān)節(jié)活動(dòng)度,減少內(nèi)出血和軟組織水腫。注意觀察末梢循環(huán),若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、麻木需松解繃帶。夜間睡眠時(shí)可暫時(shí)拆除。
4、抬高患肢
平臥時(shí)將受傷踝部墊高超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。建議每天抬高3-4次,每次持續(xù)30分鐘以上。該方法能有效減輕腫脹,配合冷敷效果更佳。注意避免膝關(guān)節(jié)過度屈曲影響血液回流。
5、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重腫脹可口服七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。外用藥需避開破損皮膚,口服藥禁用于胃腸潰瘍患者。所有藥物使用不超過1周。
踝關(guān)節(jié)扭傷后2周內(nèi)避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),行走時(shí)使用拐杖分擔(dān)體重?;謴?fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,逐步增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。選擇鞋幫較高的運(yùn)動(dòng)鞋,避免崎嶇路面行走。若3天后疼痛未緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,需及時(shí)就醫(yī)排除骨折可能。日常注意補(bǔ)鈣和維生素D,有助于韌帶修復(fù)。