痛風可能引發(fā)關節(jié)損傷、腎臟病變、心血管疾病等危害。痛風是嘌呤代謝紊亂導致血尿酸升高引起的疾病,主要危害包括急性痛風性關節(jié)炎反復發(fā)作、痛風石形成、尿酸性腎結(jié)石、慢性間質(zhì)性腎炎、腎功能衰竭以及增加心腦血管疾病風險。
1、關節(jié)損傷
長期高尿酸血癥可導致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關節(jié)及周圍組織,引發(fā)急性痛風性關節(jié)炎。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關節(jié)紅腫熱痛,反復發(fā)作可造成關節(jié)骨質(zhì)侵蝕、畸形及功能障礙。尿酸鹽沉積形成的痛風石可能破壞關節(jié)結(jié)構(gòu),嚴重時需進行關節(jié)清理術(shù)或人工關節(jié)置換術(shù)。
2、腎臟損害
尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎實質(zhì)可導致慢性尿酸性腎病,早期表現(xiàn)為夜尿增多、輕度蛋白尿,后期可能進展為腎功能不全。尿酸鹽在尿路結(jié)晶可能形成腎結(jié)石,引發(fā)腎絞痛、血尿或尿路梗阻。腎功能持續(xù)惡化可能最終需要血液透析治療。
3、心血管風險
高尿酸血癥與高血壓、動脈粥樣硬化密切相關,可能誘發(fā)或加重冠心病、心肌梗死、腦卒中等疾病。尿酸鹽結(jié)晶可直接損傷血管內(nèi)皮細胞,促進血小板聚集和炎癥反應,加速心血管病變進程。痛風患者發(fā)生心血管事件的概率顯著高于普通人群。
4、代謝綜合征
痛風常合并肥胖、胰島素抵抗、血脂異常等代謝紊亂,相互影響形成惡性循環(huán)。高尿酸血癥可能通過氧化應激反應加重胰島素抵抗,而糖尿病又會進一步抑制尿酸排泄。這類患者需要同時控制血糖、血壓、血脂和血尿酸水平。
5、生活質(zhì)量下降
急性痛風發(fā)作時劇烈疼痛可能導致活動受限,慢性痛風石可能引起關節(jié)變形影響日?;顒?。長期飲食限制和服藥可能造成心理壓力,部分患者可能出現(xiàn)焦慮或抑郁癥狀。反復就醫(yī)和并發(fā)癥治療也會增加經(jīng)濟負擔。
痛風患者需長期控制血尿酸水平在300微摩爾每升以下,避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等。每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄,適度運動控制體重但避免關節(jié)損傷。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀,緩解期需持續(xù)服用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。定期監(jiān)測血尿酸和腎功能指標,出現(xiàn)關節(jié)畸形或腎功能異常時需及時就醫(yī)。