痛風(fēng)可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活方式、控制體重、手術(shù)治療等方式根治。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、遺傳因素、代謝異常、腎臟排泄減少、藥物影響等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高嘌呤食物攝入有助于降低血尿酸水平,避免食用動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物。適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入,限制酒精尤其是啤酒的飲用。每日飲水量保持在2000毫升以上促進尿酸排泄。
2、藥物治療
急性期可使用秋水仙堿片緩解關(guān)節(jié)腫痛,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥。緩解期常用苯溴馬隆片促進尿酸排泄,別嘌醇片抑制尿酸生成。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,定期監(jiān)測血尿酸水平和肝腎功能。
3、改善生活方式
保持規(guī)律作息避免過度疲勞,適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。注意關(guān)節(jié)保暖,急性發(fā)作期抬高患肢休息。戒煙并控制咖啡因攝入,建立健康的生物鐘調(diào)節(jié)代謝節(jié)律。
4、控制體重
通過科學(xué)減重改善胰島素抵抗,肥胖患者應(yīng)將體重指數(shù)控制在24以下。采用循序漸進的方式,每周減重0.5-1公斤為宜。避免快速減肥導(dǎo)致酮癥酸中毒誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
5、手術(shù)治療
對于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石的患者,可采用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理尿酸鹽結(jié)晶。嚴重關(guān)節(jié)畸形者需進行矯形手術(shù),巨大痛風(fēng)石影響功能時行切除術(shù)。術(shù)后仍需長期藥物控制血尿酸水平。
痛風(fēng)患者應(yīng)建立長期管理意識,定期監(jiān)測血尿酸維持在300微摩爾每升以下。避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,注意足部防護減少外傷風(fēng)險。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病需同步治療,每年進行腎功能和尿常規(guī)檢查評估病情。急性發(fā)作時及時冰敷患處,嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。