痛風(fēng)可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療等方式綜合控制，但難以完全根治。痛風(fēng)通常由嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少等因素引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。
1、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片緩解疼痛。緩解期需長(zhǎng)期服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物，抑制尿酸生成或促進(jìn)排泄。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，避免自行調(diào)整劑量。
2、飲食調(diào)整
嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入，每日嘌呤攝入量控制在200毫克以下。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入，適量飲用蘇打水堿化尿液。避免酒精尤其是啤酒，減少果糖飲料攝入。
3、生活方式干預(yù)
每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。控制體重至BMI＜24，減重速度每月不超過(guò)2公斤。注意關(guān)節(jié)保暖，急性發(fā)作期抬高患肢并制動(dòng)，緩解期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
4、中醫(yī)調(diào)理
濕熱痹阻型可選用四妙丸加減，痰瘀互結(jié)型可用桃紅四物湯配合針灸治療。局部關(guān)節(jié)腫痛可外敷金黃散或新癀片研末調(diào)敷。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治，避免盲目服用含馬兜鈴酸的中藥材。
5、手術(shù)治療
對(duì)于痛風(fēng)石導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形或壓迫神經(jīng)的患者，可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或痛風(fēng)石切除術(shù)。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者可能需行關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后仍需長(zhǎng)期控制血尿酸水平防止復(fù)發(fā)。所有手術(shù)方案需由風(fēng)濕科與骨科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估。
痛風(fēng)患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，每3-6個(gè)月復(fù)查血尿酸，目標(biāo)值維持在300-360μmol/L。日?？捎涗涳嬍臣鞍l(fā)作情況，避免誘發(fā)因素。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛、發(fā)熱或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息與樂觀心態(tài)對(duì)病情控制有積極幫助。